В статье вы прочтете:
2. Как и где производят наркотик.
3. Действие вещества на человека и психику.
5. Последствия героиновой наркомании.
Героин по-научному называется диацетилморфином, и он имеет отношение к полусинтетическим опиатам.
В 1874 году английский ученый А. Райт в лаборатории Лондона впервые синтезировал героин. Поиски данного препарата сопровождались желанием получить эффективное лекарство от кашля. Как раз для этих целей начали исследовать диацетилморфин немецкие ученые. В 1898 году Ф. Хоффманн, который являлся сотрудником медицинской корпорации «Bayer» произвел первую партию медпрепарата против кашля. Лекарство имело свое торговое наименование «Героин». Название не изменилось, когда препарат поступил в широкую продажу. Научные деятели хотели заменить героином морфин, так как на тот момент вред морфина был признан всеми. Героин имел успокаивающее действие и вызывал небольшую эйфорию. При этом у потребителей почти не было нарушений поведения и восприятия окружающей действительности. Однако позже ученые обнаружили, что героин трансформируется в морфин в клетках печени.
В 1913 году обнаружился тот факт, что некоторая часть больных имела пристрастие к героину, и начинала принимать его в больших дозах. Выпуск лекарства как противокашлевого средства был остановлен.
В Америке развернулась широкомасштабная борьба с диацетилморфином, его выпуском и приемом. Его разрешили использовать только в медицине. В 1924 году противокашлевое средство «Героин» полностью запретили выпускать и продавать. В мировой практике до 1943 года было выпущено и распространено через аптеки примерно 34 тонны лекарства.
В Германии героин можно было свободно купить в аптеке вплоть до 1971 года. В медицинских целях его использовали для замещения морфина и кокаина.
В современном мире производство героина разрешено исключительно в научных целях.
Героин выпускают для использования в терапии безнадежно и тяжелобольных лиц, чтобы облегчить их состояние.
Источником для получения вещества является морфин. Для этого его ацетилируют уксусным ангидридом при тепловом воздействии. Данная реакция имеет обратимый характер, и чтобы выделить чистое вещество применяют большой переизбыток уксусного ангидрида. В результате этого получается гидрохлорид, который нужно перевести в основание, а затем очистить и кристаллизовать при помощи этанола с активированным углем.
Кроме использования типичного получения героина в большинстве случаев его получают нелегально в подпольных лабораториях, зачастую при отсутствии спецоборудования и нормальных чистых ингредиентов. Часто исходным сырьем для производства героина бывает опий или маковая солома. Чистое вещество в них составляет только 50%. При обработке исходного сырья с таким качеством получается маслянистая масса черного цвета, в которой содержание нужного продукта достаточно низкое, зато имеется большая концентрация примесей, которые могут вызвать много побочных осложнений.
Употребление героина перорально приводит к тому, что он попадает в кровь. Когда он проходит через печень, то трансформируется в морфин. Если наркотик вводить внутривенно, то вещество сразу попадает в мозг с преодолением гематоэнцефалического барьера.
Производные героина действуют на мозг в соответствии с профилем опиатов. У них имеется высокий уровень родственности с М1 и М2 рецепторами. Внутривенное поступление диацетилморфина, в отличие от других форм, вызывает сильную выработку гистамина, в следствии которой появляются сильные аллергические реакции, зуд и удушье.
У млекопитающих опиатные рецепторы имеет головной мозг, спинной, даже в кишечнике имеются пресинаптически расположенные рецепторы, регулирующие производство эндорфинов.
По своей структуре молекула диацетилморфина похожа на эндорфин. Собственные опиаты, которые синтезируются в нашем организме, всегда имеют отлаженное взаимодействие с соответствующими рецепторами. Опиаты, которые попадают в организм извне, не могут точно сходиться с нужными рецепторами. Из-за этого снижается их уровень влияния. Эндорфины всех групп мгновенно действуют на нужные рецепторы. Экзогенные вещества не имеют точного взаимодействия. Чтобы поднять уровень влияния на нужные рецепторы, сопоставимый с силой собственных веществ, потребитель вводит все большие дозировки.
Героин популярен по той простой причине, что у него имеется самое сильное среди всех опиатов действие. Героин действует на опиатные рецепторы, вызывая эйфорию, сильное обезболивающее и успокоительное действие.
Долгое употребление опиатных наркотиков ведет к снижению в организме числа рецепторов, имеющих чувствительность к ним, то есть они отмирают. Из-за этого эффекта возникает сильная физическая зависимость. Кроме того на формирование зависимости влияет избыточный синтез глутамата в организме. Он способен вызывать перевозбуждение медиаторов, усиление импульсной передачи и снижение производства эндорфинов.
Если зависимый не может принять наркотик, то возникает абстинентный синдром. Он испытывает неприятные ощущения — боли, депрессии, отсутствие сна, нарушения в работе органов и в организме в целом. Абстиненция возникает спустя 4 часа после отмены героина.
Героин всегда использовали исключительно для медицинских задач. Однако вред, который он наносил человеку, был намного больше, чем его положительные характеристики в виде микстуры от кашля. Со временем, параллельно медицинскому использованию, данное вещество стали широко использовать как мощное наркотическое средство. Это привело к распространению героиновой наркомании.
Для научных и медицинских целей в мире с 1971 года производится небольшое количество диацетилморфина. Для наркотического черного рынка героин в огромных количествах синтезируют в нелегальных лабораториях. Его качество намного хуже, чем качество медицинского героина.
Среди большого количества медиков есть мнение, что героин менее опасное вещество, чем морфин и подобные препараты. В Англии чистый героин часто используют в медицинских целях в качестве анальгетика, чтобы поддерживать жизнь тяжелобольных и снижать уровень их страданий.
Германия, а также Швейцария используют чистый героин вместо метадона как вещество для терапии замещения. Многие считают это не лучшим вариантом действий. Но такая терапия применяется только в отношении тяжелобольных людей, количество которых составляет около ста человек. Героин выписывается в амбулаторном лечении под контролем докторов.
Героин, как только попадает в кровь, начинает очень быстро трансформироваться. Его можно обнаружить в анализах только в течение семи минут после укола. Спустя небольшой промежуток времени диацетилморфин трансформируется в морфин, и в таком же виде подвергается выводу из организма. 80% наркотика выведется из организма уже в ближайшие сутки.
Воздействие на человеческий организм подразделяется на два типа: центральное и периферическое.
Данное действие и действие на ЦНС у героина следующее:
Все последствия от употребления героина делятся на два типа:
Стоит отметить, что принимая только очищенные опиаты, которые синтезированы в медицинских целях, наркоман получит только героиновую зависимость, без массы других осложнений, которые возникают из-за кустарных наркотиков с ядовитыми примесями, с учетом того, что наркоман не будет пользоваться общими шприцами, чтобы не заболеть гепатитом или ВИЧ.
Самое коварное осложнение приема опиатов и героина это передозировка. Более половины наркоманов хотя бы раз ее испытывали. Состояние передозировки вызывает судороги и психотические нарушения.
Употребление грязного героина всегда вызывает последствия в отдаленном будущем. Поражается печень, нарушается циркуляция крови, возникают необратимые патологии центральной нервной системы. Токсические примеси в грязном уличном героине могут спровоцировать сильные аллергические реакции, такие тяжелые состояния как анафилактический шок или отек Квинке.
Инъекции героина внутривенно приводят к заболеваниям сосудов — флебиту, эндокардиту, с нарушениями клапанной деятельности сердца. Все это вызвано попаданием ядовитых примесей в кровь, которые вызывают инфекцию, или же при многократном использовании одноразовых шприцов, плохой стерилизации раствора. Не стерильность инъекционных средств может привести к заражению гепатитом или ВИЧ.
Из-за комбинации разных наркотиков может возникнуть передозировка.
Она характеризуется такими симптомами:
Самую большую опасность представляет угнетение дыхания. Со стороны это выглядит как меньшее количество дыхательных движений. Изредка оно может быть шумным, частым, прерывистым. Если дозу серьезно превысить, то возникнет парализация дыхания и летальный исход от удушья. Быстрые скачки давления провоцируют недостаточность левого желудочка, приводящую к остановке сердца.
Очень большую опасность представляет отек легких, при этом будет нарастать сердечная недостаточность. Именно эта причина чаще всего приводит наркоманов к летальному исходу вследствие передозировки.
У героиновых наркоманов происходит развитие психических отклонений.
Они выражаются следующими симптомами:
Насколько сильно будут проявляться эти симптомы, зависит от конкретной личности и ее личностных особенностей.
Физическое пристрастие от героина характеризуется наличием абстиненции. Ломка имеет тесную взаимосвязь с механизмом воздействия героина на организм. Как только потребитель перестает принимать наркотик, возникает недостаточность производства эндорфинов, а это провоцирует развитие и усиление болей.
Временное течение ломки зависит от нескольких факторов:
Развитие абстинентного синдрома состоит из нескольких этапов:
Проведение лечебных процедур в наркологическом центре направлено на снижение сильной интоксикации больного:
Героиновый психоз купируют антипсихотиками. Необходимо доверительное взаимодействие между доктором и пациентом. Установление таких отношений дает большие шансы на проведение эффективной реабилитации. Очень часто, чтобы вылечить зависимость от героина, применяют заместительную медикаментозную терапию.